浅谈综合性医院医疗废水的处置和管理
浅谈综合性医院医疗废水的处置和管理
刘晓韵
莆田学院附属医院，福建莆田351100
摘要：近几年来，国家经济的发展和社会的进步，积极推动着我国医疗技术的快速发展。人民群众日益增长的健康诉求和就诊需求，给各医疗机构特别是综合性医院带来了较往年愈来愈多的就诊量。同样伴随而来的，就是对医疗救治水平和医院后勤保障的日趋严格的挑战和要求。医疗废水区别与其他废水，其成分之复杂，二次传染之危害，都是不容小觑的。所以，加强医疗废水处置和管理是当今医疗机构后勤管理部门势在必行的一场大挑战。
关键词：医院污水；医疗废水；后勤管理；废水处置；管理对策
一、医疗废水的主要成分及危害情况
根据国家有关法律法规规定，医院污水正式定义为由各类型各规模医疗机构（综合医院、传染病院及其它类型医疗机构）向周边环境（如江、河、湖、海等天然水域和其他自然地域）或城市市政管网所排放的污水统称。按照排放源可分为院区内生活污水、工程废水及医疗废水等类别。其水体成分和水质质量随对应的产生和排放机构的规模、主体项目、所属区域和其他影响性因素而异，排放的污染物的浓度、种类、总量等各不相同。医院污水通常含有病原性的微生物（如细菌、病毒等）、以及一系列有毒有害的理化污染物和放射性污染群体，具有毒害性、传染性、复杂性、放射性和潜伏性等基础特征。
且医院污水受到病人尿液粪便、传染性细菌和病毒等微生物病原性污染，如果不经过充分有效的消毒措施，将污水排入水体或市政管网，造成区域水污染，成为疫病二次扩散的重要途径，导致周边或下游水质产生潜在性危害。
二、医疗废水日常处置和管理的难点
1.1 重视程度较不足
综合性医院的医疗废水产生和处置往往有很多道工艺，从最开始的预处理收集，到后面的污水总站综合处理，从收集到处置的每个过程都涉及多个科室，需要全程监管。但是由于很多医院管理者属临床专业转行政管理工作，对非临床事宜特别是环保工作的了解和重视程度仅留于法规法规的要求等，对实际工作无法进行非常专业的管理和指导。且很多医疗机构存在污水处理工作人员缺乏培训考核等招聘上岗机制，且多为临时工性质，这就对日常医疗废水的处置和管理埋下了安全隐患。
1.2 外包运营涉违规
目前国内有一定数量的综合性医院都在探索医疗废水外包给第三方有资质单位进行处置和管理的方式。但由于第三方的选择往往是通过招投标方式低价竞标获得，所以有部分第三方单位就会压缩成本，恶意低价竞争。或者为了转移自身风险责任，将中标结果再次私下转包等，都会给院方的污水处理管理工作带来安全隐患[1]。
1.3 应对整改不及时
当前，各省市的生态环境部门和卫健部门都对医疗机构的污水处理进行了非常全面有力的监管。通过线上审批和线下抽查的双渠道方式，使得现在医疗机构特别是综合性医院的医疗废水处置工作越来越合法合规。对于医疗机构对医疗废水处置不当的，有关部门也会第一时间开具相应的整改清单，甚至罚款等。但是由于部分医疗机构污水处理人员对待整改态度较懒散，应对整改反馈问题不够及时，对于整改意见中的污水待处置问题的解决响应速度较慢，所以造成医疗废水的处置达标率一直处于波动非稳定状态。
三、医疗废水处置管理及运营的对策
3.1 提高相关人员的管理意识
无论是院方的领导层，还是后勤部门的管理者和工作人员，都应熟悉我国相关医疗污水处置的法律法规和技术指南等文件内容。同时要具有较高水平的综合管理能力，积极研究完善制定自上而下的污水处理管理制度，充分认识并了解医疗废水的合法合规处置和管理对于全社会的重要性，从源头上和过程中做好科学有效的管理。从细节入手，制定长远的目标和计划，积极落实到每一个污水处理和管理环节中去[2]。
3.2 加强科室之间的合作和协调
医疗废水的收集和处置并不是后勤保障部门一己之力可以做好的，往往需要各临床部门和医技部门的全力配合。特别是需要预处理处置的几个重点科室单位，更是要从源头上对本科室产生的医疗废水进行规范性的收集和排放，避免出现不必要的院内感染事故。每一个相关科室的人员都应该明确自己的责任和义务，积极配合后勤保障部门做好涉及医疗废水事宜的记录和操作。后勤保障部门和院感部门也要积极开展培训和考核工作，帮助临床工作人员更好地认识医疗废水处置的重要性和必要性。
3.3 运用更高效的医疗废水处置工艺
各医疗机构特别是综合性医院对于污水处置工艺流程以及运行方式、消杀方式等都要进行专业性的研判，必要时应要求有关生态环境部门或者卫健部门进行现场指导。院方应认真选择适合医院实际情况且经济可行的医疗废水处理工艺技术，正确选择成熟先进、持续高效的消毒消杀工艺，从而达到运行稳定、操作方便、管理简单、投资节约、处理效果好、运行费用低等目标，为院方获得最佳的经济和环境效益[3]。
3.4 充分结合信息化和一站式的先进方法
信息化和一站式管理模式是现在国内各医疗机构积极探索的先进管理模式。考虑到医院污水处理的重要性和必要性，充分发挥后勤社会一体化的优势，将医院污水处理项目纳入后勤社会化管理是极其必要的。
不管是污水站设备的使用、污水的各项指标自行检测，还是日常台账的记录、人员的考勤管理、污水站设备和药品的出入库、采购事项的申报和污水各项文件和通知的上传下达，均需要信息化管理模式进行保障。综合性医院在医疗废水管理中要积极运用信息化平台进行辅助，实现实时共享数据，保证数据的准确性和及时性，实现无纸化办公，多平台互动链接，减少日常办公用品的消耗，从根本上改变污水处理管理的方向、形式和方法[4]。
四、结语
综上所述，污水消毒技术在不断进步，多部门也在加强协同合作，医疗废水处置技术和管理模式也陆续突破了传统方式所存在的弊端，这也是今后污水消毒处理方式发展的必然趋势。各医疗机构特别是综合性医院一定要坚持以国家法律法规为理论基础，积极制定科学的管理方法，重视医疗废水的综合处置和管理工作，更快更好地提高医疗废水处置的技术水平。
参考文献
[1]李振军. 浅论医疗废水管理及治理对策[J]. 山西科技,2009(01):90-91.
[2]金乐娟. 医疗废水管理及综合治理技术[J]. 清洗世界,2021,37(10):111-112.
[3]吴永仁,石苗,毛向阳. 新冠肺炎疫情背景下综合性医院后勤管理实践与思考[J]. 中国医疗管理科学,2020,10(05):35-38.
[4]杨聚加. 信息化在医院污水处理中的应用[J]. 云南化工,2018,45(03):181-182.
