言语听觉反馈训练对脑卒中患者认知功能障碍的康复效果

引言：脑卒中对患者的影响较大，许多患者对外界环境的适应能力会迅速下降，具有较高的痴呆发生率。这种情况下，为了提高患者的治疗效果，临床中应该采用正确的方法进行治疗，以此促进患者认知功能的提升^[1]。基于此，本研究选取我院2019年1月-2020年1月期间收治的脑卒中后认知功能障碍患者进行分析，采用不同训练方法分组对照的方式，探析在脑卒中认知功能障碍患者中使用言语听觉反馈训练对康复效果的影响，现将报告内容如下报告呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2019年1月-2020年1月，在此期间便利选取我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者84例作为主要研究对象，使用随机双盲选法将患者均为到对照组、观察组，各组中有患者42例。观察组中男女患者各占一部分，男性患者22例，女性患者20例，患者中年龄最高的75岁，年龄最低的45岁，中位年龄为（55.36±7.81）岁。对照组中男女患者各占一部分，男性患者21例，女性患者21例，患者中年龄最高的74岁，年龄最低的44岁，中位年龄为（55.11±7.51）岁。比较两组患者的一般资料，无论是年龄、性别，还是病情，均无明显区别，无差异统计学意义（P＞0.05），资料相比可比价值较高。

1.2 方法

对照组患者接受OT（作业疗法）、PT（物理疗法）、药物治疗和中医针灸质量等常规治疗方法。观察组则在上述基础上使用言语听觉反馈训练方式，具体方法如下：首先，对患者展开相应的作业疗法，在治疗过程中根据患者情况指导其进行职业训练和生活训练，在治疗时控制好治疗时间，以45min为主。另外，针对患者的情况进行物理疗法的实施，指导患者进行适当的肌力训练，并采用激光介入治疗，治疗时间与作业疗法相同。此外，使用中医针灸和按摩的方法介入治疗，治疗时间以20min为主。以上方法均使用2个半月。其次，针对患者的情况进行康复护理，护理人员指导患者进行生化能力训练，比如穿衣、吃饭等。另外，加强健康教育和心理护理，护理人员向患者讲解疾病相关的知识和相应的注意事项，同时观察患者的心理状况，并采取针对性的方法进行引导。再次，使用Forbrain训练仪器介入训练，在使用的过程中让患者进行训练设备的佩戴训练，佩戴完成后，指导患者对相关文字进行朗读，在此过程中患者朗读的音量会根据骨骼传播到听觉系统中，此时患者通过听到的情况，对自身的发音进行调整。通过系统训练后，保证患者的状态能够逐渐恢复最佳。

1.3 观察指标

统计两组患者认知情况，使用蒙特利尔认知评估量表( MoCA)完成评估，并将评估结果进行比较。

1.4 统计学处理

本研究数据资料的分析，均使用SPSS 23.0完成，以n（%）描述计数资料，使用X2进行数据检验；以（x±s）标准差描述计量资料，使用t检验数据资料。差异有统计学意义以（P＜0.05）表示。

2 结果

观察组和对照组MoCA评分分别为（18.78±2.14）、（16.15±2.45），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 2组患者治疗后比较MoCA评分（x±s）

3 讨论

在临床医学中，脑卒中是较为常见的疾病之一，一旦发生，患者的神经就会受到不同程度的损伤，具有致残率和致死率高的特点，同时一部分患者脑卒中后，其会出现认知障碍的情况。据相关研究表明，脑卒中患者中存在认知功能障碍的患者高达75左右^[2]。患者患有脑卒中后，抛开死亡率和致残率意外，患者的生活质量会大打折扣。所以，为了改善脑卒中患者的临床状况，提高认知能力，临床中应该加强提高患者认知功能的研究。当前，随着医疗水平的提升和相关研究的不断深入，视觉训练、虚拟现实技术、感觉统合训练、体感互助游戏等训练方法在脑卒中后认知功能障碍的患者治疗中，得到广泛的应用，在一定程度上起到了良好的效果。就言语听觉反馈训练而言，其属于认知神经学科内容，训练过程中不仅有视觉、听觉训练，还有语言训练，具有综合性特点，不仅具有操作简单的特点，还具有良好的训练效果。研究表明，观察组和对照组MoCA评分分别为（18.78±2.14）、（16.15±2.45），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在脑卒中认知功能障碍患者中使用言语听觉反馈训练，能够有效的改善患者的临床状况，并提高其认知功能，对患者的恢复有着积极作用。

参考文献：

[1]孙金菊. Forbrain大脑认知训练对脑卒中患者认知功能和焦虑抑郁的影响[D].华北理工大学,2017.

[2]孙金菊,陈长香,李淑杏,李丹. 言语听觉反馈训练治疗脑卒中后认知功能障碍效果观察[J]. 山东医药,2017,57(26):44-46.