急诊护士职业危害分析与防护对策

急诊科是病院里较为非凡的科室，不只接诊的病种杂，病情急，对救治办法、应急治理顺序、医疗器材、医务人员本质才能等要求较为严厉，并且病人及家眷的心思、心情也相对处于耐心、不不变的形态中，加之局部家眷对医务人员的不信赖，使得任务在最前沿的急诊护士处在高风险之中，成为职业高危人群。职业风险在卫生保健行业的发作率不断居高不下，也要挟到护理任务者的安康和平安，严峻影响了护理人员的任务积极性[1，2]。现将急诊护士的职业风险要素及防护对策作如下综述：
        1职业风险要素
        1.1生物要素:经血液传达的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等的病原体首要存在于传染者的外周血液中，肺结核、禽流感、甲型流感、非典型肺炎等的病原体存在于传染者的唾液、痰液中，如许，对他们的紧要救治大都是在一种没有严厉防护的状况下进行的，这种潜在流行症的不确定性对护士组成极大的要挟。有材料标明，眼、鼻、口腔、皮肤表露于污染血液中和体液而传染非典型肺炎的几率为0.1%。表露含乙型肝炎的血液和体液传染机率为6-30%[3]。被艾滋病病毒污染的锐器刺伤而传染艾滋病的比率为0.3%。
        1.2化学要素:各类消毒剂、灭菌剂在清创室、洗胃室、急救室中使用较多，经过呼吸道和皮肤对人体形成损伤，如戊二醛有影响性和致敏效果，可接触性皮炎，哮喘和鼻炎；甲醇能诱发细胞渐变，并具有积聚效应，可影响呼吸道粘膜惹起职业性哮喘，急性很多接触可招致肺水肿，而且乳液，抗肿瘤药物的使用都存在必然的风险。
        1.3物理要素:急诊护士组成职业风险的物理要素有良多。比方:在各类打针操作傍边针刺伤，外伤处置中患者的不共同或操作不小心，器械形成的毁伤，以及一次性物品毁型进程中的致伤。
        1.4医疗情况要素:协助急危重症病人进行核磁、CT、X线的反省时，放射线的接触。例如,它能够诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也能够惹起人体遗传物质发作基因渐变和染色体畸变,形成先天分畸形、流产、死胎、不育症等。
        2防护对策
        2.1治理节制：依托政策和治理节制限制风险性表露是防卫的主要防地之一,病院应制订相关准则、任务顺序，并不按期督查，让护士养成优越的任务习气，进步本身防护认识，将平安风险降到最低。
        2.2改良操作东西比方：韩国i-SENS.lnc公司出产的达乐牌2208型血糖仪，它所装备的采血针，即为弹簧式的，操作前针头埋没，操作后立时弹回，并且是一次运用往后主动落空功用。进步前辈医疗东西的运用，关于针刺伤以及由此惹起的生物要素风险，起到很好的防护效果。
        2.3做好小我防护
        2.3.1洗手：洗手是避免病院内传染的主要办法。严厉依照六步洗手法，在操作前后，彻底清洗双手。简略有用的洗手可消弭90%以上的微生物。
        2.3.2防护用具的运用：普通状况下操作、接触病人时除任务服、鞋帽外，还要戴口罩、手套，非凡状况下需穿隔离衣，戴护目镜，和防护面罩。手套要在诊疗、护理分歧的患者应改换，操作时手套破损实时改换，操作完成脱去手套后，应按规则顺序与办法洗手。防护用具的准确运用可有用避免病原微生物和各类化学试剂对护士的风险。

2.3.3防止针刺伤及利器毁伤：科内要标准急救流程和操作顺序，小我在任务中要总结经历技巧，防止利器、针头毁伤皮肤、粘膜。制止给运用后的针头套针帽；运用后的打针器不成用手毁型；处置外伤的器械在清洗、消毒进程中要精神集中、慎重拿取等。
        2.3.4不测表露后的处置：血液或吐逆物溅到眼睛或皮肤后，立刻用很多清水部分冲刷。利器刺伤后立刻从进心端向远心端挤血，并用活动的清水冲刷，5%碘伏消毒伤口并包扎。
        2.4进步本身本质
        2.4.1进步营业本质：熟习经常见危宿疾的急救准则，通晓护理技能、纯熟急救仪器的运用，才干在任务中有条不紊、忙而不乱，以娴熟的技能博得患者的信赖，这恰是构建调和护患关系的根底。其次，要树立以病报酬中间的效劳理念，知足患者心理、心思、生涯情况等方面的需求；尊敬、同情、了解患者。还，要进修一些心思学和司法等方面的常识，有助于进步本人的综合本质。
        2.4.2进步心思本质：遇急重症病人，急诊护士一直要冷静镇定，矫捷决断。当护患两边发作矛盾，惹起胶葛时起首要坚持镇定，包管本身平安的前提下，耐性做好分析任务，并留意搜集保管好护理记载，然后逐级上报。
        2.5增强风险治理:准则的执行力度是急诊护理风险要素的重中之重；发明优越的任务情况是降低急诊护理风险的有用办法之一；仪器的毛病、物品预备不敷完全等要素都是发生护患矛盾，惹起护士职业风险的缘由之一。增强对现有和潜在护理风险的辨认、评价和处置,降低护理风险的发作，构建调和护患关系，减轻来自社会对护士的压力。采用岗亭培训、场景模仿及进修评论的方法对急诊护士进行暴力认知及应对培训,增强急诊科护士自我维护教育,可以有用地防备病院暴力事情的发作,确维护士的平安。
参考文献
[1]田春梅，姬利萍，王丽霞. 高风险科室护士焦炙心情与心思安康程度的相关性研讨[J].现代护理2008.10.（4）：314-315
[2]王彩琴，黄热心.急诊科护士的职业风险要素及防备办法[J].护理研讨 2009.20（2西）：547-548
[3]李映兰.美国护士预防经血液传达疾病的认识和办法[J].中华护理杂志 2008.37（8）：634

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