学生晕厥治疗

晕厥又称昏厥，是一种由多种因素引起的突发性短暂意识丧失并伴有晕倒，是一种严重的神经系统症状。学生晕厥是学校医务室常见的急诊之一，容易在学生中形成紧张刺激和产生较大的心理压力，对学生的学习、生活以及身心健康都会带来严重的负面影响，应予以重视。2009—2011年我校医务室共接诊学生晕厥患者45例，现将其病因和救治情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 近三年在我院医务室就诊的45例晕厥患者中女生36例，男生9例；年龄16～21岁；第一次发病者35例，第二次发病者7例，第三次发病者3例。原因：痛经9例，精神紧张者15例，晕针2例，低血糖性9例，体位性6例，剧烈运动3例，癔病性发作1例。
1.2 症状和体征 45例晕厥患者发病多有下列诱发因素：精神刺激，高度紧张，剧烈运动，睡眠不足，感冒，腹泻等身体不适，饮食差，环境条件不良等。晕厥发作前患者常有头晕目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状，继则出现眼花、无力而突然晕倒，意识丧失数秒及数分钟不等，可自行苏醒，肌张力降低，个别的伴有肌张力增强，肢体湿冷，血压正常或降低，脉搏细数，呼吸正常或微弱，体温正常，清醒后多有暂时遗忘、精神恍惚、头晕无力现象。3例患者有皮外伤但都不是很严重。
1.3 治疗 迅速扶患者平卧在空气流通处，将其双腿抬高，以增加回心血量，解开衣领，将头转向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，注意保暖，针刺或指压人中、合谷、内关、百会等穴位，多能恢复意识，一般不需要特殊催醒药物。根据不同的病因给予相应的治疗，低血糖者给饮糖水或静脉注射高渗葡萄糖20～40 ml，精神紧张者给予镇静药，痛经、头痛者给予止痛药强痛定或安痛定2 ml肌肉注射，对有外伤的患者在病情稳定后给予清创包扎，病情需要者给予能量液体静脉点滴；要保持环境安静，注意休息，病情稳定后可以进行一些必要的检查，如心电图、脑电图、血常规等。经过及时治疗，本组病例均得到良好的恢复。

2 讨论
晕厥是由各种原因造成大脑一过性供血不足，导致暂时脑功能障碍而突发的短暂意识丧失。几乎所有患者晕厥发生时都有先兆症状，不同类型的晕厥可有不同的伴随症状，熟悉和掌握这些知识有利于诊断和处理。
2.1 急救原则 晕厥发生的原因［1，2］很多，但学生晕厥常见的原因有精神紧张、痛经、低血糖、晕针、剧烈运动等，多为功能性的因素。晕厥的急救原则：①保持呼吸道通畅；②平卧并抬高下肢；③按压或针刺人中、合谷、内关穴催醒；④口服糖水或静脉补充液体；⑤监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，密切观察病情［3］。对疾病引起经常发作的患者要积极治疗原发病，预防复发和意外。
2.2 预防措施 对发生过晕厥的学生要进行耐心细致的教育和指导，解除思想顾虑，使之了解晕厥的性质和发生的原因，提高对晕厥的认识，预防晕厥的再次发生以及晕厥发生时带来的其他意外；对没有发生过晕厥的学生，要进行健康知识的普及，大力提倡健康合理的饮食，通过适当的锻炼增强体质，讲究卫生，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，积极参加各种有意义的活动，提高心理承受能力，身体不适要及时就医，预防晕厥的发生及其带来的伤害。

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